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医保存折公司

2024-12-24 11:45 分类:医疗纠纷 阅读:
 

公司每月都往医保的存折里打钱吗?我的有的月份没钱 (一)

公司每月都往医保的存折里打钱吗?我的有的月份没钱

优质回答不为求赏,愿意帮忙!

楼主所说的这个问题,是因为目前的社会保险制度设计的具体问题,是一种普遍存在的现象。

楼主所说的”原来上班公司每月缴纳保险,我会定时去银行打医保存折里的钱“,也就是通常所说的”医保存折(或医保卡、社保卡)“里有存钱——特指社保机构存入的款项。

这是因为,楼主”原来上班公司每月缴纳保险“,是办理的在职职工社会保险,其中的医疗保险缴费,既有个人缴纳医保费的部分(单位代扣代缴),也有单位缴纳医保费的部分。其中,个人的缴费部分,全部进入个人的医保账户,单位的缴费部分按一定比例(与职工的年龄直接关联的百分比例)进入职工个人的医保账户,而另外一部分的单位缴费则进入医保统筹账户。

个人账户,就是所谓的”医保存折(或医保卡、社保卡)“里的钱,由社保机构按月划转至个人账户。所以,楼主就可以“定时去银行打医保存折里的钱”。职工医保个人账户的钱,就是让(参加医疗保险的)职工用于医院门诊治疗结算费用或者在药店购药,如果不够,则由职工个人支付。

医保统筹账户的款项(集合了全体参保职工的单位缴费的大部分),专门用于参保职工的“大病统筹”——结算住院费用(特定的病种、要超过一定数额的住院医疗费、特定的药品或器械等等)。

楼主“6月份离职,从7月开始自己缴保险,每个月都有医保、社保费用从卡里划拨出去",实际上,楼主是参加的”个体劳动者、自由职业人员“的社会保障。是参照职工社会保障体系设计的,但又不同于职工参加的社会保障体系。主要体现在——

1.只参加基本养老保险和医疗保险,没有工伤、失业、生育保险。而且,医疗保险是按照”大病统筹“的模式设计的(后述)。

2.只有个人缴费部分,没有单位缴费部分(个体劳动者、自由职业者当然没有单位了),基本养老保险缴费都是个人缴费,按比例,一部分进入个人的基本养老账户,一部分进入养老保险统筹账户。医疗保险缴费,也是个人缴费,但是,(个体劳动者、自由职业者的)个人医疗保险缴费,全部纳入医疗保险统筹账户,不进入医疗保险个人账户。实质上,这就是一种”大病统筹“的医疗保险体系。通常,个人的”医保存折(或医保卡、社保卡)“就不会存入钱!

3.缴费比例,不同于职工的参保缴费比例。因为是自己缴费,因此,设计的缴费比例,要比(单位的)职工个人缴费的比例,要高一些,但又要比”单位+职工个人“的缴费合计比例,要低些。

楼主是北京海淀区的,而北京市的政策——《北京市个体劳动者、自由职业人员参加社会保险试行办法》(京劳险发[1999]8号),直接就是规定的”大病医疗统筹“体系(其实,全国各地几乎都是按照这一模式设计的,对于个体、自由职业者都是大病统筹医保):

”按上一年全市职工平均工资的7%缴纳大病医疗保险费“(第二十六条)。只享受”大病医疗保险待遇“(第三十条)。住院费”超过2000元“的部分,才按照不同比例予以报销。明确规定门诊治疗不属于报销范围。具体规定,楼主可以查看文件,也可以对照文件,核算一下扣缴的缴费是否有错误(一般不会出错的)。

至于”我应该跟哪联系,12333打不通,82071188海淀社保也打不通“,我想,楼主也不必为此烦恼(楼上的几位网友的解答,也是徒增烦恼,于事无补)。

建议楼主:查询北京市人力社保局的官方网站,查看该文件即可,不难理解。

楼主所说的,是一种很普遍的现象,如果有其他网友也有此类疑惑或者烦恼,不妨认真看一看。

意见供参考!

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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